BEHANDLUNG VON RESISTENTEN DEPRESSIONEN UND TMS:
Die Behandlung mit transkranieller Magnetstimulation (TMS) hat einen starken Einfluss auf Patienten mit Major Depression (MDD). Die Ergebnisse einer großen aktuellen Studie unterstützen dies.
Die Studie wurde auf der virtuellen Jahrestagung 2021 der American Psychiatric Association (APA) vorgestellt und zuvor im Journal of Affective Disorders veröffentlicht.
Die Studie umfasste 5010 erwachsene Patienten, bei denen eine primäre Major Depression (MDD) diagnostiziert wurde. Etwa zwei Drittel der Studiengruppe waren Frauen mit einem Durchschnittsalter von 50 Jahren. Die Teilnehmer erhielten ungefähr 30 TMS-Sitzungen über 7 bis 8 Wochen.
Während die TMS auf den dorsolateralen präfrontalen Kortex abzielte, wurde sie bei ungefähr 57 % der Patienten von der linken Seite und 43 % von ihnen von beiden Seiten angewendet. In jeder Sitzung wurden ungefähr 3000 Schüsse abgefeuert.
In der Patienten-Feedback-Analyse (PHQ-9) lag die Ansprechrate, definiert als 50 % oder mehr Verbesserung der Symptome, zwischen 58 % und 69 %. Die Remissionsrate, definiert als asymptomatisch werdend oder mit minimalen Symptomen, reichte von 28 % bis 36 %.
Die Ergebnisse in den Analysen waren für Frauen tendenziell besser. Bei Frauen scheinen die Ergebnisse mit zunehmendem Alter besser zu sein, während bei Männern kein solcher Effekt beobachtet wurde.
Es wird angenommen, dass dieser Unterschied auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen ist, die mit der Menopause oder älteren Männern mit Hirnläsionen aufgrund anderer Ursachen wie Schlaganfall verbunden sind.
Die Autoren stellen fest, dass die PDQ-9-Response- und Remissionsraten der Studie mit sieben verschiedenen Antidepressiva-Studien vergleichbar waren und die Rückfallraten ermutigend niedrig waren.
Obwohl das Verfahren ziemlich sicher war, waren die Nebenwirkungen, einschließlich Kopfschmerzen, minimal und es wurden praktisch keine kognitiven Probleme beobachtet. Die Studie ist von großer Bedeutung, da sie etwa zehnmal mehr Teilnehmer hat als jede frühere TMS-Studie.
Mit der Weiterentwicklung von Studien und Methoden wird angenommen, dass TMS "eine hervorragende Option und eine sehr glänzende Zukunft für behandlungsresistente Depressionen hat. Es kann eine Chance für Patienten mit behandlungsresistenter Depression (TRD) sein, die nicht bereit sind, Medikamente oder kognitive Therapie zu suchen .
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